妇科检查不是随便哪天去都行！5 项检查的最佳时间表，错了白跑一趟

重点：时间错了，结果不准，钱白花、白跑一趟。 去之前对照下表预约。

一、性激素六项：月经第 2~5 天，空腹抽血
查什么：雌激素、孕激素、雄激素、FSH、LH、泌乳素，评估卵巢基础功能和内分泌状态。
适合人群：月经推迟 / 提前、量少 / 量多、闭经、不规则出血、备孕很久没怀、痤疮多毛。
注意事项：
• 必须在月经第 2~5 天来，早上空腹；
• 第 2~3 天最佳，第 5 天也能接受；
• 长期闭经、不来月经的人，可随时查，告诉医生 "随机抽血" 即可；
• 抽血前静坐 15 分钟，泌乳素受情绪影响大。
二、妇科 B 超：月经干净后 2~3 天
查什么：子宫大小、子宫肌瘤、子宫内膜厚度、卵巢囊肿、多囊卵巢、子宫内膜息肉。
为什么选这个时间：
• 月经刚干净时，卵泡还没长大、内膜最薄，看得最清楚；
• 月经前做，生理性囊肿和增厚内膜会被误判成病变。
适合人群：常规体检、月经不调、怀疑囊肿 / 息肉、备孕检查。
注意事项：经腹 B 超需要憋尿；经阴道 B 超不用憋尿但更清楚，有性生活者可选。
三、输卵管造影：月经干净后 3~7 天，不同房
查什么：输卵管是否通畅、堵塞位置、子宫腔形态，是不孕症的重要检查。
为什么选这个时间：
• 此时内膜薄，造影剂不容易逆流；
• 距离排卵期还有时间，避免万一受孕。
注意事项：
• 月经干净后不能同房；
• 检查前查白带常规，没有炎症才能做；
• 过程会有下腹酸胀感，多数人能忍受；
• 检查后少量出血正常，超过月经量要复诊。
四、黄体功能：排卵后 1 周（经前 1 周）
查什么：抽血查孕酮（黄体酮），评估排卵后黄体功能好不好。
为什么选这个时间：
• 排卵后 7 天是孕酮峰值，此时数值最有判断意义。
适合人群：月经不调、反复早期流产、习惯性流产、备孕怀不上。
怎么算时间：
• 月经 28 天的人，第 21 天左右抽；
• 月经不准的人，配合排卵试纸或 B 超监测排卵，排卵后第 7 天抽血。
五、白带常规 + TCT/HPV：任意时间，但前 3 天有禁忌
查什么：
• 白带常规：霉菌、滴虫、细菌性阴道病、清洁度；
• TCT：宫颈脱落细胞学，筛查癌前病变；
• HPV：人乳头瘤病毒检测。
为什么前 3 天不能同房、冲洗、塞药：
• 精液、冲洗液、药物会掩盖异常细胞和病原体，导致假阴性。
沧州玛丽亚妇产医院刘满英主任温馨提示：
• 避开月经期；
• 检查前 24 小时不冲洗阴道、不用洗液；
• 25~65 岁女性建议每 3~5 年做一次 TCT+HPV 联合筛查；
• 有同房出血、分泌物异常者随时查，不必等体检。

六、FAQ（高频问答）
Q1：我月经不规律，怎么算 "第 2~5 天"？
A：来出血就算第 1 天，不管量多量少。长期不来月经的，随时查，让医生判读为 "基础状态" 还是 "随机状态"。
Q2：B 超查出来卵巢囊肿，是不是很严重？
A：月经后半周期做的 B 超常发现 "生理性囊肿"，月经干净后复查多数会消失。这就是为什么 B 超要选在月经刚干净时做。
Q3：输卵管造影很痛吗？
A：不痛，但会有下腹酸胀、下坠感，类似痛经。输卵管不通的人会更明显。全程 5~10 分钟。
Q4：TCT 和 HPV 要不要一起做？
A：推荐一起做（联合筛查）。单独 TCT 漏诊率高，单独 HPV 特异性低，联合筛查 3~5 年一次即可。25 岁以下可只查 TCT。
Q5：体检当天来月经了怎么办？
A：性激素六项可以在经期第 2~5 天查；B 超、白带、TCT 等必须等月经干净后再约。
本文为健康科普内容，具体检查方案请遵医嘱。出现持续月经紊乱、异常出血、腹痛等症状请及时到正规医院妇科就诊。