性激素六项报告怎么看？FSH、LH、E2、孕酮、催乳素一次讲清
2026/10/8 · 2 次浏览
性激素六项 = FSH（卵泡刺激素）+ LH（黄体生成素）+ E2（雌二醇）+ 孕酮（PROG）+ 睾酮（TEST）+ 催乳素（PRL），用来判断生殖和内分泌功能。
- 抽血时机：月经第 2~3 天，早上空腹最准；
- FSH 5~10 = 卵巢功能正常；>10 提示卵巢走下坡；
- FSH/LH >2.5 疑多囊倾向，>3 疑卵巢早衰倾向；
- E2 25~45 正常，<20 或>80 提示卵巢功能有问题；
- 孕酮 >15.6 nmol/L = 有排卵；
- 催乳素 >50 复查，>100 加查颅脑 CT 排垂体微腺瘤。
沧州玛丽亚妇产医院刘满英主任说，激素数值不是单一孤立地看，要结合月经第几天、年龄、症状综合判断，不能自己对号入座。
一、性激素六项分别查什么？
| 项目 | 全称 | 主要作用 |
|---|---|---|
| FSH | 卵泡刺激素 | 促进卵泡发育，评估卵巢功能 |
| LH | 黄体生成素 | 触发排卵，参与黄体形成 |
| E2 | 雌二醇 | 主要雌激素，维持女性特征和内膜生长 |
| PROG | 孕酮（黄体酮） | 判断排卵、黄体功能 |
| TEST | 睾酮 | 女性少量存在，过高疑多囊等 |
| PRL | 催乳素 | 过高影响排卵和月经 |
二、FSH / LH：卵巢功能的风向标
月经第 2~3 天抽血，看基础值：
- FSH 在 5~10：卵巢功能基本正常；
- FSH >10：卵巢储备在下降，说明 "卵巢在走下坡路"；
- FSH/LH 比值 >2.5：可能有多囊卵巢倾向；
- FSH/LH 比值 >3：可能有卵巢早衰倾向。
年轻女性若 FSH 持续偏高，往往提示卵巢储备功能减退，备孕人群需尽早评估。
三、E2（雌二醇）：看卵巢有没有 "产出" 雌激素
月经第 2~3 天：
- E2 约 25~45：正常；
- 低于 20：提示卵巢功能低下、储备不足；
- 高于 80：提示卵巢功能异常（可能伴卵泡早期发育异常）。
四、孕酮（PROG）：有没有排卵就看它
- 孕酮 >15.6 纳摩尔 / 升（nmol/L）：表示已经排卵；
- 月经不调、反复流产、备孕者查黄体期孕酮，评估黄体功能。
注意：孕酮结果和 "抽血在月经第几天" 关系极大，排卵后 1 周（黄体期）测才有意义。
五、催乳素（PRL）：易受情绪影响，别一高就慌
催乳素受饮食、运动、紧张、熬夜影响较大：
- 偶尔高一次，或 >50：建议平静后复查一次；
- >100：建议加查颅脑 CT，排除垂体微腺瘤；
- 复查仍高，配合医生判断是否需要用药（如溴隐亭）。
不要在剧烈运动、紧张、进食后马上抽，抽血前静坐 15 分钟更准。
六、性激素正常范围参考表
FSH / LH 正常范围
| 激素 | 测定时期 | 正常范围 |
|---|---|---|
| LH | 卵泡期 | 5 ~ 30 |
| 排卵期 | 75 ~ 100 | |
| 黄体期 | 3 ~ 30 | |
| 绝经期 | 30 ~ 130 | |
| FSH | 青春期 | ≤ 5 |
| 正常女性（卵泡期） | 5 ~ 10 | |
| 绝经后 | > 40 |
E2（雌二醇）参考值（皮摩尔 / 升）
| 测定时间 | E2 正常值 |
|---|---|
| 青春前期 | 18.35 ~ 110.10 |
| 卵泡期 | 91.75 ~ 275.25 |
| 排卵期 | 734 ~ 2202 |
| 黄体期 | 367 ~ 1101 |
| 绝经后 | 18.35 ~ 91.75 |
孕酮（黄体酮）正常范围（纳摩尔 / 升）
| 时期 | 正常范围 |
|---|---|
| 卵泡期 | < 3.18 |
| 黄体期 | 15.9 ~ 63.6 |
| 妊娠早期 | 63.6 ~ 95.4 |
| 妊娠中期 | 159 ~ 318 |
| 妊娠晚期 | 318 ~ 1272 |
| 绝经后 | < 3.18 |
催乳素 PRL 正常范围（微克 / 升）
| 时期 | 正常范围 |
|---|---|
| 非妊娠期 | < 25 |
| 妊娠早期 | < 80 |
| 妊娠中期 | < 160 |
| 妊娠晚期 | < 400 |
七、激素异常说明什么？怎么办？
- 性激素水平过低：会导致卵巢功能减退，甚至卵巢早衰，影响生育；需遵医嘱评估是否需要补充性激素。
- 性激素水平过高：会导致内分泌紊乱，引起月经紊乱、子宫功能性出血等；不能一概 "不用治"，需查明具体是哪种激素、什么原因。
重要提醒：激素报告的解读必须由妇科 / 内分泌医生结合年龄、症状、超声综合判断。不要看到单个数值异常就自行买药或放弃治疗。
八、FAQ（高频问答）
Q1：性激素六项必须月经第 2~3 天查吗？ A：查 "基础值" 评估卵巢功能，必须第 2~3 天空腹查。长期闭经不来月经的人，医生会按 "随机状态" 采血并标注，不必硬等。
Q2：FSH 超过 10 就是卵巢早衰吗？ A：不一定。单次略高可能是检查波动，要结合年龄、抗缪勒管激素（AMH）、B 超窦卵泡数综合判断，且需复查确认。
Q3：催乳素高是不是脑瘤？ A：多数是一过性升高（熬夜、紧张、运动）。反复 >100 才需警惕垂体微腺瘤，做颅脑 CT/MRI 即可明确，绝大多数是良性、可治。
Q4：LH/FSH 大于 3 一定是多囊吗？ A：是多囊卵巢综合征的参考之一，但确诊还要结合月经稀发、雄激素高、B 超卵巢多囊样改变，不能只看这一个比值。
Q5：性激素六项正常，为什么还是月经不调？ A：月经还受甲状腺、情绪、体重、子宫内膜等影响。激素正常不代表全正常，需进一步查甲状腺功能、B 超等。
本文为健康科普内容，不能替代医生面诊。激素报告请由妇科或内分泌医生结合年龄、症状、超声综合解读，不要自行用药。